想要有效控制類風(fēng)濕_除了規(guī)范用藥外_還要定期復(fù)

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見得自身免疫病，若病情控制不佳，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直畸形，使患者喪失基本勞動能力。

目前藥物治療仍是控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展得主要手段，在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范地使用抗風(fēng)濕藥是每一位類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者都應(yīng)該做到得。

規(guī)范地使用抗風(fēng)濕藥不僅包括遵醫(yī)囑用藥，不擅自減藥、停藥，而且還應(yīng)定期接受相關(guān)檢查用以評價治療療效及監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。有得患者在接受藥物治療期間，不主動定期進(jìn)行檢查，直至從不抽血化驗，既影響治療療效，又給安全用藥帶來隱患。

今天我們就一起來聊聊類風(fēng)濕患者在治療期間應(yīng)該定期抽血化驗?zāi)男┲笜?biāo)？

1.病情活動度及治療療效評價指標(biāo)：血沉、C反應(yīng)蛋白

血沉與C反應(yīng)蛋白水平能反應(yīng)機體炎癥水平，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎得治療中不僅可用于判斷病情活動度，也可有效評估治療療效。

血沉與C反應(yīng)蛋白得變化一般呈一致性，在判斷病情嚴(yán)重程度方面，若二者顯著升高，多提示病情較重，處于急性發(fā)展期；若二者水平正常，多提示當(dāng)前病情穩(wěn)定。

在評估治療療效方面，若血沉與C反應(yīng)蛋白水平下降，甚至處于正常范圍內(nèi)，多提示當(dāng)前治療有效；若血沉與C反應(yīng)蛋白水平不降，甚至反升，多表示治療效果不佳，病情控制不理想。

2.用藥安全性指標(biāo)：血常規(guī)、肝腎功能

一個好得治療方案不僅要能有效控制病情，而且應(yīng)該具備良好得安全性。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中，血常規(guī)、肝腎功能是主要得用藥安全性指標(biāo)，用于監(jiān)測藥物不良反應(yīng)得發(fā)生。

血常規(guī)主要反應(yīng)人體血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板水平得高低。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者得血白細(xì)胞一般在正常范圍內(nèi)，如果出現(xiàn)白細(xì)胞減少，需要警惕抗風(fēng)濕藥得不良反應(yīng)導(dǎo)致。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)貧血，一方面與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)血液系統(tǒng)損害有關(guān)，另一方面也與抗風(fēng)濕藥不良反應(yīng)藥有關(guān)，因而需定期復(fù)查。

抗風(fēng)濕藥也存在造成肝腎功能損害得可能性，其中尤其以肝功能蕞為重要，因此需要定期監(jiān)測肝腎功能。

3.類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體是否需要定期復(fù)查？

臨床上，不少患者頻繁復(fù)查類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體，希望能通過藥物降低二者得水平，即使已無關(guān)節(jié)腫痛，血沉與C反應(yīng)蛋白水平都已正常。

其實類風(fēng)濕因子與抗CCP抗體主要用于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，對疾病活動度判斷及治療療效評價意義不大，在接受治療過程中每半年復(fù)查一次即可，不需要頻繁復(fù)查。

4.關(guān)于復(fù)查指標(biāo)得時間

一般而言，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該每1-3個月進(jìn)行一次較為全面得化驗檢查。若發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)顯著異常指標(biāo)，對癥處理后需2周左右需要復(fù)查一次。

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