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新安晚報(bào) 安徽網(wǎng) 大皖新聞?dòng)?一把尖刀刺入患者胸腹中，僅露出刀柄，并隨呼吸上下移動(dòng)。日前，安醫(yī)大四附院成功救治一例重癥胸腹部刀刺傷青年患者。
8月13日早上，安醫(yī)大四附院急診科接診了一名特殊病人：患者男性，左胸腹部刀刺傷，刀身全部刺入，僅露刀柄，生命垂危！
“病人送到時(shí)處于休克狀態(tài)，意識(shí)已模糊，表情淡漠，全身冷汗，左胸腹部有一刀口，褲子和上衣幾乎被血浸濕。”急診科接診醫(yī)師臨危不亂，迅速建立多條靜脈通路，用棉墊將刀身固定防止搬運(yùn)過(guò)程中造成損傷，有條不紊得安排相關(guān)幫助檢查并聯(lián)系相關(guān)科室緊急會(huì)診。該院黨委副書(shū)記、副院長(zhǎng)（主持行政工作）張泓獲知情況后，也第壹時(shí)間指導(dǎo)患者治療。
可能初步診斷為：左側(cè)胸腹部刀刺傷合并肝臟破裂、左側(cè)胸腔積液、左側(cè)肋骨多發(fā)骨折等。
“患者病情危急立即準(zhǔn)備手術(shù)搶救！” 上報(bào)醫(yī)務(wù)部，聯(lián)系輸血科、麻醉科協(xié)助術(shù)前準(zhǔn)備，一場(chǎng)與死神賽跑得“競(jìng)賽”開(kāi)始了。
多學(xué)科迅速作出“戰(zhàn)斗”部署：由麻醉科、手術(shù)室、輸血科實(shí)施擴(kuò)容、輸血，維持心腦肺等臟器功能；由胸外科實(shí)施雙側(cè)胸腔閉式引流以解除心肺壓迫；急診外科可能葛魏巍行剖腹探查，同時(shí)探查發(fā)現(xiàn)肝臟多處裂傷，門(mén)靜脈，下腔靜脈損傷，導(dǎo)致大量出血。普外科可能團(tuán)隊(duì)徐阿曼、袁笑上臺(tái)做血管修補(bǔ)，成功止血，拔出20厘米尖刀。
經(jīng)多學(xué)科共同“奮戰(zhàn)”下，成功實(shí)施了肝臟部分切除、肝臟破裂修補(bǔ)+門(mén)靜脈、下腔靜脈修補(bǔ) +胃壁挫裂傷修補(bǔ) +膈肌修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后，患者胸腹腔活動(dòng)性出血馬上停止，脈搏、呼吸、血壓逐步恢復(fù)正常。
傷者得傷勢(shì)嚴(yán)重，手術(shù)雖然暫時(shí)幫他度過(guò)了難關(guān)，但術(shù)后治療和護(hù)理也非常重要。安醫(yī)大四附院急診重癥監(jiān)護(hù)室戚金威團(tuán)隊(duì)接管了后續(xù)治療，在他術(shù)后得72小時(shí)危險(xiǎn)期內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員 24小時(shí)輪流對(duì)他進(jìn)行密切觀察，隨時(shí)根據(jù)病情給予治療。在醫(yī)護(hù)人員得精心治療和護(hù)理下，患者得生命體征總算穩(wěn)定下來(lái)，順利轉(zhuǎn)入普通病房，并于康復(fù)出院。
付艷 新安晚報(bào) 安徽網(wǎng) 大皖新聞感謝 葉曉
