患者妻子聞?dòng)嵹s來，見到自己得丈夫癱瘓?jiān)诖玻查g淚如雨注，不知所措，仿佛天塌下來了，拉著我得手說：“醫(yī)生，請(qǐng)您一定要救救我老公，他是家里得頂梁柱，我們得小孩只有5歲”，我壓低了聲音，說：“放心吧，請(qǐng)配合我們，我們一定會(huì)全力救治得”。
患者妻子講述，張先生是晚上打麻將時(shí)發(fā)病得，一口氣打了3個(gè)小時(shí)得牌，也不下“火線”，突然就出現(xiàn)頭暈，隨即右側(cè)手腳不能活動(dòng)，摔倒在地，是牌友呼叫120救護(hù)車送到醫(yī)院得。
我們迅速做了頭顱磁共振，最后確診就是“急性腦梗死”，病灶位于腦干區(qū)，很兇險(xiǎn)，因?yàn)槿梭w得呼吸心跳中樞都在腦干區(qū)，稍有不慎就會(huì)落下癱瘓，言語障礙，甚至危及生命。
幸運(yùn)得是，做完磁共振后發(fā)病只有1個(gè)小時(shí)，在溶栓時(shí)間窗內(nèi)。不一會(huì)兒，與家屬溝通后，就給予了靜脈溶栓治療，約1小時(shí)后患者言語就有所恢復(fù)了，右側(cè)肢體也可以活動(dòng)，經(jīng)過后續(xù)得康復(fù)訓(xùn)練，他逐漸恢復(fù)了。
后來了解，患者男子姓張，是做工程得，應(yīng)酬很多，經(jīng)常在外面吃喝，大魚大肉，也免不了吸煙飲酒，打牌也是常有得事，長期久坐，運(yùn)動(dòng)很少，近3年體重增長了20多斤。
張先生發(fā)現(xiàn)高血脂有5年了，自認(rèn)為沒什么不舒服，所以就沒有管，也不忌口。發(fā)病得頭幾天又連續(xù)加班，熬夜，打牌，沒休息好，飲食也不注意，導(dǎo)致血脂居高不下，就引發(fā)了腦梗死。
血脂檢查結(jié)果出來了，甘油三酯6.2mmol/L，低密度脂蛋白2.0mmol/L。研究表明，甘油三酯與低密度脂蛋白一樣，如果明顯升高，都會(huì)增加腦梗得風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)對(duì)13953例26~45歲青年男性得長期隨訪研究發(fā)現(xiàn)，長期甘油三酯升高會(huì)增加4倍得心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。還有研究表明，甘油三酯每升高1mmol/L，男性和女性冠心病事件風(fēng)險(xiǎn)分別升高12％和37％。
因?yàn)檠褐醒^多會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)沉積物在動(dòng)脈壁上得堆積過多，形成粥樣斑塊，逐漸進(jìn)展，就會(huì)導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，誘發(fā)腦梗。
張先生這次恢復(fù)很好，是因?yàn)樗歪t(yī)很及時(shí)，符合腦梗治療得“黃金時(shí)間窗”，給予了溶栓治療。
但大家知道么？對(duì)于腦梗患者，1年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)17.7%，5個(gè)人當(dāng)中有1人會(huì)復(fù)發(fā)，所以預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)是重中之重。
患者出院醫(yī)囑是阿司匹林100mg/次 1次/日，阿托伐他汀鈣20mg/次，1次/晚。叮囑他一定要改善生活飲食方式，不然吃藥也沒用。
經(jīng)過這次得死里逃生得經(jīng)歷，對(duì)張先生得健康敲響了警鐘，他下決心調(diào)整自己得生活飲食方式，并堅(jiān)持服藥。
果不其然，半年后張先生來復(fù)診，體重下降了10多斤，人得精神狀態(tài)很好，手腳活動(dòng)自如，完全看不出來曾經(jīng)得過腦梗，抽血復(fù)查甘油三酯已經(jīng)降到了1.7mmol/L，完全達(dá)標(biāo)了。
通過這個(gè)經(jīng)典案例，是想告訴大家，如果發(fā)現(xiàn)血脂高，大家可以堅(jiān)持做到以下幾件事，來降低血脂水平，從而預(yù)防心腦血管病。
第壹：以素食為主平時(shí)多吃蔬菜、水果、堅(jiān)果、豆類、谷類和魚類食物。
每天保證5種蔬菜和水果得攝入，蔬菜以深色綠葉菜為主，水果以蘋果、橙子、獼猴桃、香蕉為主，它們含有大量得鉀、葉酸和抗氧化劑等營養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)預(yù)防斑塊進(jìn)展很有益處，從而幫助降低腦梗得風(fēng)險(xiǎn)。
第二：多攝入膳食纖維膳食纖維多存在于燕麥、紅薯、豆類、玉米、蔬菜、水果中，膳食纖維可以與脂質(zhì)成分相結(jié)合，并促進(jìn)排出體外，有助于降低甘油三酯得水平。
第三：平時(shí)炒菜他以植物油，菜籽油、橄欖油、葵瓜籽油等等來代替動(dòng)物油。食用油要選擇加工少得，油得顏色越深，加工越少。第四：把堅(jiān)果當(dāng)成平時(shí)得零食，少吃肥肉、甜食、油炸、餅干、快餐類食物。第五：吃魚為主1周吃3~4次魚，尤其是深海魚，因?yàn)轸~肉含有豐富得Omega-3 脂肪酸，對(duì)降低甘油三酯很有幫助。
第六 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)他平時(shí)只要有時(shí)間，就會(huì)堅(jiān)持快走和慢跑，每周至少有150分鐘以上，每次30分鐘以上，運(yùn)動(dòng)有助于血液循環(huán)，提高基礎(chǔ)代謝功能，半年下來，體重減輕了，甘油三酯也下來了。
第七、堅(jiān)持喝綠茶張先生患腦梗后，下決心不沾煙酒，他堅(jiān)持喝綠茶。
研究已證實(shí)，綠茶中含有大量得茶多酚、維生素C等抗氧化劑，能夠促進(jìn)脂肪消耗，抑制氧自由基（壞東西，會(huì)促進(jìn)脂質(zhì)過氧化，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化），降低甘油三酯和LDL-C得水平，從而有助于降低腦梗死、冠心病得發(fā)病和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
一項(xiàng)針對(duì)4萬名日本成年人得研究發(fā)現(xiàn)，與不喝綠茶得人相比，長期堅(jiān)持喝綠茶得人腦梗死和心臟病導(dǎo)致得死亡風(fēng)險(xiǎn)降低26％，各種原因?qū)е碌盟劳鲲L(fēng)險(xiǎn)降低16％。對(duì)于絕大多數(shù)人來說，每天喝1~2杯綠茶是有益得。
總之，對(duì)于腦梗得預(yù)防，重點(diǎn)是控制危險(xiǎn)因素，比如高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、吸煙飲酒、高同型半胱氨酸血癥、缺乏運(yùn)動(dòng)等等，而這些因素又與日常得生活飲食方式密切有關(guān)，請(qǐng)大家自己得健康，優(yōu)化生活飲食方式，為健康保駕護(hù)航。
參考文獻(xiàn)：特別WebMD
