發(fā)熱門診就醫(yī)可持社保卡實(shí)時結(jié)算
醫(yī)保報銷不受個人所選的醫(yī)保定點(diǎn)限制
患者因病情需要到經(jīng)衛(wèi)生部門備案設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，均可以持社保卡實(shí)時結(jié)算，享受醫(yī)保報銷待遇 。昨日，市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間全面優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的通知》。據(jù)悉，此次優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，共提出12條具體措施，其中包括便民利民措施6條，加強(qiáng)對醫(yī)院服務(wù)保障措施3條，為企業(yè)減負(fù)和優(yōu)化服務(wù)措施3條。
發(fā)熱門診就醫(yī) 報銷不受定點(diǎn)限制
患者因病情需要到經(jīng)衛(wèi)生部門備案設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，均可以持社保卡實(shí)時結(jié)算，享受醫(yī)保報銷待遇，而不受個人所選的醫(yī)保定點(diǎn)限制。昨日，市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間全面優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的通知》。據(jù)悉，此次優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，共提出12條具體措施，其中包括便民利民措施6條，加強(qiáng)對醫(yī)院服務(wù)保障措施3條，為企業(yè)減負(fù)和優(yōu)化服務(wù)措施3條。
醫(yī)生可根據(jù)病情 適當(dāng)增加開藥量
在針對便民利民措施中，《通知》指出，患者因病情需要到經(jīng)衛(wèi)生部門備案設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，均可以持社保卡實(shí)時結(jié)算，享受醫(yī)保報銷待遇。這意味著參保人員在發(fā)熱的情況下就醫(yī)，不必受個人所選定的醫(yī)保定點(diǎn)所限，去任何一家發(fā)熱門診均可進(jìn)行醫(yī)保報銷。同時，明確診斷并需要長期用藥的患者，在保障用藥安全的前提下，醫(yī)生可根據(jù)病情適當(dāng)增加開藥量，減少就醫(yī)次數(shù)。
此外，個人可通過企業(yè)或社保所網(wǎng)上辦理定點(diǎn)醫(yī)院變更，并可委托企業(yè)通過電子郵件或傳真等方式向醫(yī)保(社保)部門傳送必要資料申領(lǐng)生育津貼，符合條件的登記后即可支付。
滯留外地患者 回京后可手工報銷
對于滯留外地不能及時回京的患者，《通知》明確，因病情需要可在當(dāng)?shù)叵刃芯歪t(yī)，回京后委托企業(yè)或社保所向醫(yī)保(社保)部門補(bǔ)辦異地就醫(yī)手續(xù)，個人墊付醫(yī)療費(fèi)用符合報銷規(guī)定的手工報銷。同時，滯留外地者需辦理門診特殊病備案或續(xù)批手續(xù)的參保患者，可在疫情結(jié)束后，到醫(yī)保部門補(bǔ)辦手續(xù)。在此期間，個人享受門診特殊病待遇不間斷。
救治定點(diǎn)醫(yī)院預(yù)付救治專項(xiàng)資金
對于醫(yī)院服務(wù)的保障措施，《通知》中表示，對規(guī)模較大的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，每月底提前預(yù)付下月醫(yī)保基金。對新冠肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院，還將根據(jù)實(shí)際需求預(yù)付救治專項(xiàng)資金，確保救治資金充足。
對于2020年定點(diǎn)醫(yī)院和藥店的醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽工作，全面實(shí)行電子化管理，不讓醫(yī)院、藥店跑路，全程網(wǎng)上辦理。中斷執(zhí)行協(xié)議、終止協(xié)議等定點(diǎn)醫(yī)院，如承擔(dān)此次新冠肺炎救治任務(wù)，可在網(wǎng)上辦理恢復(fù)協(xié)議申請。
文/本報記者 解麗
