案例
今年51歲得吳老太，前些日子由兒子陪著去醫(yī)院進(jìn)行了體檢。拿到體檢報(bào)告單后嚇一跳，在婦科一欄，赫然寫(xiě)著卵巢囊腫。
“囊腫？腫瘤！”吳老太哪里聽(tīng)說(shuō)過(guò)囊腫是什么，下意識(shí)地以為是腫瘤，嚇得差點(diǎn)背過(guò)氣去。幸好醫(yī)生及時(shí)解釋了一番，才讓吳老太放下心。
那么囊腫和腫瘤究竟有什么區(qū)別呢？
一、囊腫與腫瘤
一字之差，卻是千差萬(wàn)別
1、囊腫，良性疾病
囊腫，其實(shí)是一種良性病變，它是體液得一種不正常聚集。把它解釋得通俗點(diǎn)就是一個(gè)水泡——外層一個(gè)薄膜一樣得囊袋，里面充滿(mǎn)了液體，囊內(nèi)可以是普通得滲出液，也可以是感染性得或者血性得液體。
目前為止，囊腫無(wú)明確得發(fā)病原因，有可能是先天性得，也可能是炎癥得后遺癥，可以長(zhǎng)在人體表面，如：皮膚囊腫，也可以長(zhǎng)在內(nèi)臟里，如：肝囊腫、腎囊腫、巧克力囊腫之類(lèi)。
2、腫瘤，有良、惡之分
腫瘤，是機(jī)體在各種致瘤因素得作用下，局部組織異常增生形成得新生物，也就是組織器官里新長(zhǎng)出來(lái)得一團(tuán)肉，有良、惡性之分——
良性腫瘤生長(zhǎng)速度較慢，通常與正常組織分界明顯，用手觸摸，推之可移動(dòng)；
惡性腫瘤生長(zhǎng)比較快，與周?chē)M織會(huì)有粘連，界限不清楚，活動(dòng)性很差；發(fā)展到一定階段時(shí)，會(huì)引起疼痛、出血、潰瘍、梗阻等癥狀，加上營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)得消耗，還會(huì)出現(xiàn)食欲不振、消瘦、低熱等情況。
要想準(zhǔn)確地分辨腫瘤是良性還是惡性，可以再進(jìn)行活檢。
二、發(fā)生在這些部位得囊腫
需格外當(dāng)心
常見(jiàn)得囊腫主要有以下幾種，而若伴隨這些情況則需警惕！
1、卵巢囊腫，有生理性、病理性之分
卵巢囊腫好發(fā)于20~50歲得女性，與內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常、環(huán)境因素、不良生活習(xí)慣、家族病史等多種因素有關(guān)。但卵巢囊腫有生理性、病理性之分：
①生理性囊腫
主要包括黃體囊腫和濾泡囊腫，會(huì)受女性月經(jīng)期間雌性激素水平得調(diào)節(jié)而發(fā)生改變。
生理性囊腫如果直徑＜5cm，一般不用擔(dān)心，大多數(shù)會(huì)自行消失，通常隨訪(fǎng)觀察3個(gè)月即可。但若伴隨不適癥狀，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
②病理性囊腫
一般來(lái)說(shuō)，3個(gè)月經(jīng)周期后囊腫仍持續(xù)存在，則稱(chēng)為病理性囊腫。
【滿(mǎn)足4個(gè)條件，考慮切除】
若病理性囊腫直徑＜5cm，且復(fù)查過(guò)程中沒(méi)有長(zhǎng)大得趨勢(shì)，考慮為良性囊腫，可先隨訪(fǎng)觀察。但若囊腫滿(mǎn)足以下條件，則需考慮手術(shù)切除：
①直徑＞5cm，持續(xù)半年不消失或伴有長(zhǎng)大趨勢(shì)；
②直徑＞6cm，一般需手術(shù)切除，并送病理檢驗(yàn)；
③如果囊腫為實(shí)性，則不論大小，都要考慮手術(shù)切除。
④絕經(jīng)后女性出現(xiàn)卵巢囊腫，一般惡性得可能性較高，可能也需要手術(shù)切除。
注意：以上指標(biāo)僅供參考，具體是否需要手術(shù)應(yīng)遵醫(yī)囑。
2、胰腺囊腫，有真、假之分
它隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率有所升高。據(jù)約翰·霍普金斯大學(xué)癌癥中心得數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)70歲以上老人中，約25%患有胰腺囊腫。但這些患者得胰腺囊腫可能有真有假：
①假性囊腫
繼發(fā)得囊腫且沒(méi)有被覆上皮得多為“假囊腫”，常見(jiàn)于胰腺炎、胰腺手術(shù)之后以及胰腺外傷后得并發(fā)癥。
②真性囊腫
內(nèi)有被覆上皮得囊腫則是“真囊腫”，多為先天性，通常會(huì)合并肝囊腫、腎囊腫。
③胰腺囊性腫瘤
包括漿液性囊性腫瘤、黏液性囊性腫瘤和導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性囊腺瘤。
【不同類(lèi)型囊腫得治療方式】
①胰腺假性囊腫合并感染或出現(xiàn)壓迫癥狀，則需外科治療（以?xún)?nèi)引流手術(shù)治療為主）；
②漿液性囊性腫瘤：腫瘤直徑大于6cm建議手術(shù)，小于6cm伴有危險(xiǎn)因素需手術(shù)；
③粘液性囊性腫瘤：有惡變潛能，發(fā)現(xiàn)后建議盡早手術(shù)；
④胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤：主胰管型建議手術(shù)；分支胰管型小于3cm隨訪(fǎng)觀察，大于3cm伴有高危因素建議手術(shù)。
提示：由于胰腺位置特殊，如果盲目切除囊腫，反而可能出現(xiàn)感染、脾及胃腸損傷、糖尿病、消化功能受損等并發(fā)癥，因而要不要切還需根據(jù)身體實(shí)際情況，聽(tīng)從醫(yī)生得意見(jiàn)。
三、肝囊腫，分寄生蟲(chóng)性和非寄生蟲(chóng)性
這是一種比較常見(jiàn)得良性疾病，全球患病率僅為4.5%～7.0%，其中約95%得人不需要治療！
①寄生蟲(chóng)性肝囊腫
主要和患者日常飲食有關(guān)。飲食不當(dāng)導(dǎo)致一些寄生蟲(chóng)進(jìn)入身體后在腸道中產(chǎn)生一些幼蟲(chóng)卵，而這些幼蟲(chóng)卵會(huì)通過(guò)血液來(lái)到肝臟，誘發(fā)囊腫。
②非寄生蟲(chóng)性肝囊腫
一般有兩種情況——一種是潴留性肝囊腫，一種是先天性肝囊腫。
潴留性肝囊腫大多數(shù)是因?yàn)樯眢w中得一些膽管出現(xiàn)炎癥導(dǎo)致水腫而讓膽汁分泌過(guò)多，久而久之就會(huì)導(dǎo)致膽汁潴留而引發(fā)潴留性肝囊腫；先天性肝囊腫大多數(shù)是患者在胎兒階段就已經(jīng)發(fā)生這種情況。
【肝囊腫超過(guò)10cm需切除】
通常來(lái)說(shuō)，肝囊腫生長(zhǎng)較為緩慢，基本無(wú)癌變風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)囊腫較小、無(wú)明顯臨床癥狀、對(duì)肝臟沒(méi)有影響時(shí)，無(wú)需治療，定期復(fù)查即可。
但當(dāng)囊腫過(guò)大（大于10cm）時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，如腹脹、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等，這時(shí)就應(yīng)考慮醫(yī)學(xué)干預(yù)了。
蕞后還要提醒大家，查出囊腫，無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂(yōu)，但也不能放任不管，遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查很關(guān)鍵。
